來源: 保健時報

“寒露驚秋晚，朝看菊漸黃”。深秋已至，天氣逐漸由涼爽向寒冷過渡。此時晝夜溫差變得更大，也是預(yù)防呼吸道傳染病和心腦血疾病的關(guān)鍵時期。10月8日，國家衛(wèi)生健康委圍繞“時令節(jié)氣與健康”這一主題召開新聞發(fā)布會，國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒表示，寒露過后應(yīng)適時添加衣物，注意保暖，飲食應(yīng)“養(yǎng)陰潤燥、潤肺益胃”，要保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)運動，及時接種疫苗，預(yù)防疾病的發(fā)生。

幼童和老年人是呼吸道傳染病防控的重點人群

“秋冬季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，患者和部分無癥狀感染者是呼吸道傳染病的傳染源，引起呼吸道傳染病的病原包括病毒、細菌、衣原體和支原體等。”中國疾病預(yù)防控制中心研究員常昭瑞說，引起不同呼吸道傳染病的病原不同，潛伏期也不同，也就是接觸病原到發(fā)病的時間間隔也不同。

常昭瑞表示，并非接觸呼吸道傳染病的病原都會發(fā)病，這取決于感染病原的種類、傳染力的大小以及個人的免疫狀態(tài)、健康狀態(tài)，以及暴露程度和防護程度等。幼童和老年人是呼吸道傳染病防控的重點人群，這兩類人群在保持良好的個人衛(wèi)生和健康生活方式的基礎(chǔ)上，還要加強以下幾個方面的措施：

一是針對疫苗可預(yù)防的呼吸道傳染病，要按照免疫程序及時接種。二是在呼吸道傳染病高發(fā)的季節(jié)，建議老年人和幼童盡量避免前往環(huán)境密閉、人員密集的場所，如果確需前往，要科學(xué)佩戴口罩，減少感染的風(fēng)險。三是加強對老年人和幼童的日常監(jiān)測，如果出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等癥狀，要視情況及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑科學(xué)安全用藥。在就醫(yī)過程中，患者包括陪同人員都應(yīng)該做好防護，避免交叉感染。

對于有慢性支氣管炎、慢阻肺、支氣管擴張等慢性呼吸道疾病的老年患者如何預(yù)防呢？首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院主任醫(yī)師童朝暉指出，第一就是要保持適宜的室內(nèi)空氣濕度及空氣質(zhì)量，一般濕度保持在50%~60%比較合適。第二是減少危險因素的暴露，也就是說少去密閉的、人多的地方。第三是要做好疫苗接種，按要求接種流感疫苗、肺炎疫苗等，這樣也能避免在秋冬季感染流感等相關(guān)疾病而導(dǎo)致原有慢性疾病的加重。第四是要堅持長期規(guī)范的藥物治療，不要自主停藥。另外就是要做到自我監(jiān)測，比如相比平時咳嗽是否加重，喘憋是否加重，如果自己感知到咳嗽加重、喘憋加重，要及時到醫(yī)院就診。

高血壓患者要做好血壓管理，不可自行減藥或停藥

寒露過后晝夜溫差大，會給高血壓患者帶來一定的健康風(fēng)險。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師張宇輝表示，寒露過后天氣轉(zhuǎn)冷，會刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓升高、心率增快，同時也會使已經(jīng)有心腦血管疾病的患者在秋冬季節(jié)進行劇烈的運動或者血壓控制不達標(biāo)時，會增加心血管疾病的風(fēng)險。

張宇輝指出，在秋冬季節(jié)，血管有生理性的收縮增加，另外還會加深靶器官的損傷，所以要更加強調(diào)對降壓的規(guī)范和達標(biāo)。達標(biāo)就是要根據(jù)患者的血壓水平以及心血管風(fēng)險進行分層之后來進行降壓目標(biāo)的確定，一般推薦血壓目標(biāo)為130/80毫米汞柱以下，也要根據(jù)患者的年齡和合并靶器官損傷的情況來確定降壓適宜目標(biāo)。從生活方式上還是要強調(diào)健康飲食、規(guī)律運動，以及結(jié)合減輕壓力等方式，來輔助藥物的治療。在這期間一定要強調(diào)不能夠自行減藥或停藥，如果有任何不適或疑問要及時就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行適宜的降壓藥物種類和劑量調(diào)整。

張宇輝強調(diào)，對于高血壓患者本身，除了強調(diào)藥物的治療，也特別強調(diào)健康的生活方式，如每天食鹽量要小于5克，同時也要減少高膽固醇、高脂食物的攝入，戒煙限酒等。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白以及膳食纖維，以及新鮮的水果與蔬菜和豆類的攝入。在運動上，主要以有氧運動為主、抗阻運動為輔的混合訓(xùn)練。戶外運動的時候，要注意防寒，因為過度的寒冷，以及加上高強度的劇烈活動，會增加心血管系統(tǒng)的負擔(dān)。還可以增加一些認知行為療法，以及正念、瑜伽、深度呼吸等，來減少精神壓力，這對于血壓的降低也是有幫助的。同時保證優(yōu)質(zhì)的睡眠，還要積極改善睡眠障礙性疾病。

重點防控人群最好在流感流行季來臨前完成免疫接種

秋冬季節(jié)很多群眾會選擇接種流感疫苗，對于疫苗的接種有哪些針對性的建議或提示呢？常昭瑞表示，每年的10月到第二年的3月是流感等呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，而預(yù)防傳染病最有效、最經(jīng)濟的方式是接種疫苗。通過接種流感疫苗可以有效減少感染、發(fā)病和重癥發(fā)生的風(fēng)險，通常接種流感疫苗2到4周抗體可達到保護性的水平。我國各地每年流感高峰來臨的時間和持續(xù)的時間不同，建議受種者最好在流感流行季來臨前完成免疫接種。

常昭瑞指出，如果在流感流行季來臨前未能完成接種，在整個流行季也可以接種。流感主要是由甲型流感病毒的不同亞型和乙型流感病毒的不同譜系在全球交替流行引起。流感疫苗的具體組成成分每年都會根據(jù)全球流感監(jiān)測數(shù)據(jù)以及世界衛(wèi)生組織的推薦進行調(diào)整，以確保對當(dāng)年預(yù)計流行的流感病毒株有良好的防護效果。因此，接種當(dāng)年的流感疫苗可以預(yù)防甲型和乙型流感。

常昭瑞強調(diào)，6月齡以上的人群沒有禁忌證的都應(yīng)該接種流感疫苗，尤其是老年人、嬰幼兒、患有慢性基礎(chǔ)性疾病的患者。馬上就進入流感的流行季節(jié)了，希望老年人、嬰幼兒、慢性基礎(chǔ)性疾病的患者這些重點防控人群要盡早接種流感疫苗。但不管是否接種了流感疫苗，如果出現(xiàn)流感的癥狀，建議加強個人的防護，盡量不要去人群密集的公眾場所，必要時居家休息，不帶病上班上學(xué)。

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記者 || 董超