來源：文匯網

作者：葉青 袁曉蕾

秋風起，一年一度的冬令養生季即將到來。民間流傳著“今冬進補，明年打虎”的說法。隨著人民生活水平提高、大眾健康需求的提升，中醫藥在治未病方面的優勢獲得大眾追捧。

膏方無疑是冬令進補的主角。國慶假日期間，上海不少中醫醫院開啟膏方門診的預約。膏方到底怎么吃、誰能吃？聽中醫名家講述門道。

由于生活工作壓力大、長期體力腦力透支，現代人常常會出現疲勞乏力、失眠、胃口欠佳、心情郁悶、記憶力不佳、注意力不集中等癥狀，但是臨床檢查結果顯示各項指標并沒有異常，這些癥狀往往被歸類為“亞健康”狀態。

不均衡的飲食、過度的吸煙和飲酒、缺乏充足的睡眠、缺乏身體鍛煉，以及環境污染和暴露于有害化學物質，都是導致亞健康狀態的常見因素。同時，中老年人的身體逐漸衰老、容易感到疲勞，以及女性因生理周期變化，也可能會出現亞健康狀態。

中醫膏方，作為一種傳統的滋補療法，為亞健康人群提供了一種溫和而有效的調理方式。

調理亞健康，膏方有門道

中醫膏滋方又稱膏方，其歷史淵源悠長，在中醫藥學寶庫中占有重要的地位。膏方是將中藥材經過反復煎煮、濃縮，再加入糖、蜂蜜、阿膠等輔料制成半流體或固體狀劑型，具有“滋補強身、抗衰延年、防病治病”的作用。

體質虛弱者、慢性疾病患者，無論是老、少、男、女，均可服用膏方。合理服用膏滋藥，對少年兒童來說，可以幫助正常發育，提高智力；對中青年人來說，可以增強體質；對老年人來說，可以推遲衰老；而對身體虛弱多病的人來說，可以達到增強抗病能力，提高免疫功能，從而有利于疾病的恢復和痊愈。

在中醫理論中，亞健康狀態是人體陰陽失衡、五臟不和的表現。中醫強調“天人相應”和“陰陽平衡”的觀念，認為人體應該與自然環境、社會環境相協調，才能保持健康。膏方能夠針對個體的體質和癥狀進行個性化的調理，在滋補的同時，配合理氣、和血、調中、化濁、通腑、安神、固澀、通絡等藥物一起使用，平衡陰陽、益氣養血、調補五臟，從而達到預防疾病、增強體力、改善亞健康狀態的目的。

膏方在改善亞健康狀態方面具有以下優勢：

個性化調理。膏方強調一人一方，根據個人的體質和癥狀量身定制，充分體現中醫辨證論治的特色原則。

副作用小。膏方經過反復煎煮，藥性溫和，每日服用量小，長期調理對肝腎的副作用較小。

藥效溫和持久。膏方不含纖維素及雜質，便于消化吸收，在制作過程中加入阿膠、鹿角膠、蜂蜜、飴糖等膠類和糖類輔料，能使藥效緩慢釋放。膏劑質黏稠，在體內停留時間長，能更好地發揮滋養作用。

口感較好。膏方制作輔以冰糖、飴糖、蜂蜜或木糖醇等調制收膏，緩和了中藥的苦味，輔料當中的黃酒、胡桃肉、芝麻等味美醇香使其較傳統湯劑易于接受。

保存及服用方便。膏方通常采用真空小包裝，便于保存和攜帶，每次服用量固定，方便患者長期堅持服用，也避免了中藥湯劑每天煎煮的麻煩。

別一味追求名貴，“會吃”才能“吃好”

一年一度的一料膏方，如何“吃好”頗有講究。

膏方服用前的準備工作：

膏方調理首先應經過專業中醫師辨證分型，如果在準備服用膏方前出現胃部脹滿、食欲減退、舌苔厚重等癥狀，可以先使用1—3周湯藥，即“開路方”，來強化脾胃功能，促進消化，為膏方的吸收創造條件，同時也方便醫師使用開路方先進行試探性的調補，觀察服藥后的反應，為開好膏方作準備。

當然，如果并不存在服用膏方的障礙，可以直接進行膏方進補。

膏方服用方法：

膏方一年四季皆可服用，《黃帝內經》有言“春生夏長，秋收冬藏”，因此，膏方通常在宜主收藏之令的冬季服用，以冬至后、立春前服用最佳；宜晨起空腹時含化或溫水沖服。

膏方需長期堅持服用，一般服用后1個月起效，3個月達到穩定期，可調整人體的整體健康狀態。

需要注意的是，膏方的使用應在中醫師的指導下進行，不當使用可能適得其反，不要一味地追求添加名貴藥材，不一定適合自身體質。在感冒、發熱、腹瀉等急性病發作，女性經期、懷孕等情況時應暫停服用。

此外，糖尿病患者在使用膏方時需特別注意，及時和醫師溝通調整配方，使用木糖醇等代糖，避免糖分攝入。

服用膏方期間忌食生冷、油膩、辛辣等。膏方常含有人參等大補元氣之藥，故在服用膏方期間應避免食用生蘿卜以防抵消補氣的功效，而久煮的蘿卜仍可適量食用。另外，濃茶傷胃，在服用膏方期間應該禁止飲用，可改適量淡茶飲用。

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秋冬進補，膏方有方

中老年人失眠、心煩、健忘、容易疲勞，膏方有方嗎？

中醫認為“腦主神明，腦為髓之海”“靈機記性在于腦”。腦依賴五臟精華之灌溉，六腑清陽之氣以濡養。腦協調五臟六腑，統轄四肢百骸，開竅于五官，靈機現于瞳子，應于語言。因此，頭暈目眩、神疲乏力、心悸失眠、健忘記憶減退等癥皆可從“腦”進補膏方。

以龍華醫院腦病科為例，在膏方調理方面形成了自己獨特的經驗。這其中，“養心安神、疏肝化痰”方向調理失眠及情志失調，“健脾養心，補腎生髓，醒腦開竅”方向調理健忘，“滋補肝腎、通絡解毒”方向調理帕金森病，“開關、潛降、清滋、填精”方向調理中風等。

文：葉青 袁曉蕾（作者分別為上海中醫藥大學附屬龍華醫院腦病科主任，醫生）